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教育訓練及技轉
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教育訓練及技轉閱讀


> 發表於 2021/07/24
[水處理技術]
退伍軍人症與殺菌

工程技術/商機技術/奪標技術                       大綱 內容

退伍軍人症與殺菌

總彙系列1.CNS/EER/積垢/熱傳熱力綜合系列2.CNS/EER系列/應用3.總彙.水處理化工技術4.總彙.水處理術語5.EER工程.文章總彙6.E平台-水處理技術

水處理技術系列1.空調水質污染計算2.EER問題與改善方法.原理3.化工技術解說(1)、4.化工技術解說(2)、5.空調技師-水處理設計技術、6.水處理.實用技術及市場狀況

CNS系列檔案CNS、AHRI技術CNS、AHRI技術要點EER節能技術90%空調主機EER量測驗證實務技術EER全年確效技術冰機EER.基準值技術及運用SOP

EER與積垢浪費檔案EER訪測.中技社綠基會實測費用展開表LCC 20年比較表積垢與LMTD公式演算

工程效益系列費用展開表工程經濟效益評比偷工減料損害業主權益

EER改善成效檢驗系列:懶人包(0)(1)(2)穩態EER技術(1)(2)

成效驗析實務系列EER驗證分析實務(1)(2)EER驗證分析系統畫面

趨近溫度系列趨近溫度的謬思(1)(2)(3)原來一直都錯了、(4)謬思的實證

防蝕效益系列1. 冷卻水處理腐蝕率標準2. 水處理防蝕經濟效益技術

腐蝕系列1.腐蝕測試.SOP、2.腐蝕試片、3.腐蝕照片

法令系列:1水處理採購與法令、2水處理與能源管理法、3水處理與技師法、4.EER工程帶動空調產業發展、5.ESCO產業發展的契機、6水處理與偽造文書、7承商水處理技術

業主系列1主機EER改善.第一步2業主進階技術3基本功、4.CUS/EUS發包範例.解說5業主再進階技術6運轉EER改善專案、7精明購買家.知識經濟8水處理送審範例解說

監造系列搶標下.業主監造技術(1)(2)(3)

【大綱】                           TOP BOTTOM
一、退伍軍人症與殺菌

   A.冷卻塔與殺菌           B.游泳池與殺菌

二、退伍軍人菌

   A.退伍軍人菌生態           B.退伍軍人菌傳播模式

   C.管理機制 

三、結論

【內容】                           TOP BOTTOM

一、退伍軍人症與殺菌

1976年美國費城退伍軍人協會舉辦獨立200周年慶祝,有221人受感染34人死亡病例,震驚全美國。美國CDC疾病管制局徹底檢查,發現這是當時新型的病例,把這病症稱為退伍軍人症,這是這名稱的由來。

A. 冷卻塔與殺菌

冷卻塔除了應用於工業外,最廣的用途就是在各類型大樓的中央空調系統。又因冷卻塔暴露在大氣中藉空氣散熱,更容易遭附近(包括鄰近的冷卻塔等)所傳播而受汙染。特別都市大樓櫛比鱗次緊密排列,更易互相感染。

由於引起退伍軍人症之嗜肺型退伍軍人菌(Legionella pneumophila),具有可在空調系統及供水管線內繁殖之特性,所以免疫系統較弱的人,通常會因吸入空調系統受污染的冷卻水或蓮蓬頭,所噴出之水霧而感染退伍軍人症。

冷卻塔倘若經常性加藥或以物理電解銅銀、氯氣等進入冷卻水中,控制得當的話通常不會產生這病菌。控制技術請參見另文。

B. 游泳池與殺菌

最早期游泳池使用瓶裝氯氣,除了發揮殺菌的功能外,其高氧化能力(-1.49V)也能同時將水中的有機物及無機物予以氧化。氯氣的消毒殺菌功能不容否定,然而鋼瓶腐蝕使得氯氣洩漏所帶來的負面影響,卻是管理上多年來無解的困擾,所以在使用上要注意!

為了抑制退伍軍人菌的生長,一般採用俗稱漂白水的次氯酸納(Sodium Hypochlorite NaOCl),但是因為危險性高,必須專業廠商一並提供設計,仍屬簡單好用。另一類通稱為氯錠(三聚異氰酸 Chlorinated Cyanuric Acid)、溴氯錠(Bromo-chloro-5,5-dimethylhydantion)兩種。使用性都相當普遍,但劑量設計較差。不論採用何種消毒方式,主要目的還是在於將水中會引起疾病的細菌殺死。

二、退伍軍人菌

退伍軍人菌已知有51種血清型,普遍存在於一般水體中,而冷卻塔暴露在大氣中藉空氣散熱,更容易遭附近(包括鄰近的冷卻塔等)所傳播而受汙染。

A. 退伍軍人菌生態

而自來水供水系統由於水質環境適合其生存,且易因管線設計或管理不當致使管線內產生生物膜,提供了退伍軍人菌繁殖的機會其他如配水管線材質、消毒劑及水溫等也都是影響退伍軍人菌生長的危險因子,即使是家庭水塔、溫泉、工廠、船舶之供水系統,皆曾被檢出有退伍軍人菌的存在。由過去歷史的經驗中,醫院、旅館或其他一般建築物都曾發生因冷卻塔或供水系統遭受污染,造成退伍軍人菌感染引發肺炎之群突發事件。

已知退伍軍人菌屬於異營性微生物,必須以其他微生物排泄物為營養源。又發現總菌數低於10,000 CFU/ml (菌落數,colony forming units)的冷卻塔未見退伍軍人菌案例,可能是缺乏營養源所致。

B. 退伍軍人菌傳播模式

退伍軍人菌 (Legionella spp.)進入病人呼吸道的主要機制,係經由吸入受此菌污染的水所產生的飛沫微粒(aerosol)所致。依據文獻資料指出,群突發事件大多是因病人暴露於冷卻塔、蓮蓬頭、水龍頭、呼吸治療設備或室內空氣增濕器,所產生之退伍軍人菌污染的飛沫微粒而受到感染。

C. 管理機制

現因退伍軍人症未被證明可經由人傳人的方式傳染,故目前對於預防及控制退伍軍人病,可藉由針對具潛在暴露風險的用水設備或系統(如供水系統、增濕器等)建立適當的管理機制,以減低退伍軍人菌危害人體的機會。

前述以化學或物理方式殺菌是多數採用方式,控制技術請參見另文。

三、結論

退伍軍人症發病死亡率經常達16%以上,且發病來勢洶洶,肇因於檢查難度及病菌培養耗時、確診較慢,更因發病早期發燒症狀與其他症狀類似,容易診斷錯誤;此多重因素混雜一起,連先進國家都尚未有良策。目前只能針對可能源頭(如冷卻塔、蓮蓬頭)加以控管。

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